《柳葉刀》刊登的一項涵蓋165項研究的權(quán)威綜述指出，腰痛已成為全球生產(chǎn)力損失的首要原因，同時也是126個國家健康壽命損失的頭號殺手。數(shù)據(jù)顯示，全球約有5.4億人正受腰痛困擾，80%的人一生中曾遭遇腰痛發(fā)作，其患病率僅次于感冒。

（圖源網(wǎng)）

30歲以下的年輕人作為 “職場久坐族” 的主力軍，正成為腰痛的 “重災(zāi)區(qū)”，久坐已成為壓垮現(xiàn)代人的“第一根稻草”。據(jù)調(diào)查，職場白領(lǐng)人均久坐時間高達(dá)8小時，媒體人和程序員中，分別有40%和50%的人表示每天久坐超過10小時，甚至部分人超過12小時。

長時間的靜態(tài)坐姿會導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張、腰椎間盤壓力增大，久而久之，腰椎退變提前發(fā)生，誘發(fā)一系列腰部問題。隨著年齡增長，人體代謝減緩、組織彈性下降，腰椎的自然退行性改變也會提早出現(xiàn)。這些看不見的變化，最終往往通過“疼痛”這一最直接的方式表現(xiàn)出來——鈍痛、刺痛、酸痛、灼痛……每一種痛感，都是身體發(fā)出的求救信號，是腰椎對“超負(fù)荷”狀態(tài)的無聲抗議。

醫(yī)學(xué)上，腰痛是一組以腰骶部不適為主要表現(xiàn)的肌肉骨骼功能紊亂性疾病。其中，慢性腰痛指腰部（從胸椎下段至骶尾部）的疼痛或不適感，持續(xù)時間超過3個月，且疼痛可伴隨僵硬、活動受限或其他相關(guān)癥狀（如下肢放射痛、麻木等）。

研究顯示，39%至76%的急性腰痛患者能夠完全恢復(fù)，但其余患者則可能發(fā)展為慢性腰痛。這類疼痛往往由多種復(fù)雜因素誘發(fā)，如不良姿勢造成的肌肉勞損、椎間盤退變、關(guān)節(jié)紊亂、外傷未愈合等?；颊卟坏顒邮芟?，還可能出現(xiàn)疼痛向臀部、腿部放射，嚴(yán)重影響日常生活：彎腰困難、行走不便、久坐久站均成負(fù)擔(dān)，甚至影響睡眠質(zhì)量，令患者身心長期處于雙重折磨之中。

臨床上，對于病情較輕、發(fā)病不久的患者，醫(yī)生通常建議采取保守治療：包括短期臥床休息、功能鍛煉、支具佩戴、藥物使用、推拿手法及物理因子治療等。其中，“適度臥床+功能鍛煉”是常見且效果良好的組合。而對于病情反復(fù)、癥狀較重的患者，常需考慮介入性治療，如牽引、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入，甚至是開放性手術(shù)。然而，這些治療多是“治標(biāo)不治本”，即便緩解癥狀，也很容易在生活壓力或動作不當(dāng)后“舊疾復(fù)發(fā)”。

面對反復(fù)發(fā)作、難以根治的慢性腰痛，醫(yī)學(xué)界正不斷探索更有效的手段。

近年來，干細(xì)胞療法作為一項新興治療方式，逐漸在治療腰椎間盤突出等相關(guān)疾病中展現(xiàn)出潛力。研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞具有分化、修復(fù)與調(diào)節(jié)炎癥的能力，可被用于修復(fù)退變的椎間盤組織，重建其緩沖功能，改善局部微環(huán)境，從而達(dá)到“從源頭逆轉(zhuǎn)退變”的目標(biāo)。

13年慢性腰背痛，干細(xì)胞療法帶來轉(zhuǎn)機(jī)

2023年，多名作者在期刊《Current Stem Cell Research & Therapy》（《《當(dāng)代干細(xì)胞研究與治療》》）發(fā)表了一篇題為“First Human Report of Relief of Lumbar and Cervical Discogenic and Arthritic Back Pain after Epidural and Facet Joint Mesenchymal Stem Cell Injection: A Case Report”（首例人類經(jīng)硬膜外腔與小關(guān)節(jié)輸注間充質(zhì)干細(xì)胞緩解腰椎與頸椎椎間盤源性及關(guān)節(jié)性背痛的病例報告）的臨床案例報道，為慢性腰背痛的治療帶來新曙光。

報告所述患者為一名47歲的男性，飽受嚴(yán)重腰背痛折磨長達(dá)13年。在多次嘗試保守治療（如藥物、理療、手法干預(yù)等）無效后，患者接受了臍帶來源間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSCs）的治療方案。

本次治療采用靜脈輸注與局部輸注相結(jié)合的方式：

?靜脈輸注：患者共接受8700萬個UC-MSCs的靜脈輸注，以促進(jìn)全身性的修復(fù)和再生；

?局部輸注：研究團(tuán)隊將100萬個UC-MSCs分別輸注到8個腰椎小關(guān)節(jié)，并向腰椎硬膜外腔精準(zhǔn)注入500萬個UC-MSCs，以靶向調(diào)節(jié)疼痛根源、促進(jìn)局部組織修復(fù)。

整個治療過程安全順利，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)或并發(fā)癥，為該療法的安全性提供了重要臨床證據(jù)。

研究結(jié)果顯示：

?患者接受治療5天后，腰部疼痛顯著減輕，背部痙攣完全消失；

?睡眠質(zhì)量提升，患者無需再依賴止痛藥；

?患者原本存在的頸椎神經(jīng)根性疼痛也緩解了98%，生活質(zhì)量得到改善。

該案例表明將間充質(zhì)干細(xì)胞直接注射至硬膜外腔及小關(guān)節(jié)，可以安全、有效地改善下背痛，并對其他脊柱區(qū)域的疼痛癥狀也有緩解作用。

小結(jié)

間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）憑借其再生修復(fù)能力，能夠有效作用于受損的椎間盤組織，促進(jìn)組織再生與功能恢復(fù)。研究表明，MSCs治療在減輕慢性腰痛、改善脊柱功能以及提升患者生活質(zhì)量方面展現(xiàn)出良好前景，為長期受椎間盤退行性病變困擾的患者帶來了新的治療希望。

隨著干細(xì)胞技術(shù)的不斷進(jìn)步，MSCs在慢性疼痛干預(yù)中的臨床價值日益凸顯。未來，干細(xì)胞有望成為慢性疾病管理和健康生活方式中的關(guān)鍵力量，為醫(yī)學(xué)帶來更多解決方案。

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